科の構成

[教授]1名 [准教授]2名 [講師]5名 [助教]3名 [臨床助手]3名 [大学院]3名 
[非常勤教授]1名 [非常勤助教授]1名

出向先・関連病院

東海大学医学部八王子病院(準教授1名、助教2名)
海老名総合病院(助教3名)
小澤病院(助教2名)
秦野赤十字病院(助教1名)
厚木佐藤病院(助教2名)
国立がんセンター(助教1名)

認定医/専門医、指導医の数(出向先・関連病院等も含めた合計)

日本内科学会認定医 13名
日本内科学会専門医 5名
日本内科学会指導医 3名
日本血液学会専門医 8名
日本血液学会指導医 2名
日本臨床腫瘍学会指導医2名

メインスタッフ

安藤 潔 (あんどう きよし) 教授・再生医学センター長・外来化学療法センター長 
  日本内科学会専門医
  日本血液学会専門医・指導医
  日本臨床腫瘍学会指導医
川田 浩志 (かわだ ひろし) 准教授
  日本内科学会専門医・指導医
  日本血液学会専門医・指導医
  日本臨床腫瘍学会指導医
小川 吉明(おがわ よしあき) 准教授・診療科長
  日本内科学会専門医・指導医

診療・教育体制

 大学病院の使命は高度な先進医療を提供すると共に、アカデミズムに裏付けられた若手医師の養成を行うことです。
 血液・腫瘍内科ではチーム診療体制をとっており、現在3チームが診療にあたっています。そのうち1チームは移植を中心とした無菌室管理を専門としています。各チームとも2-3名で構成され、スタッフクラスの主治医の指揮のもとに、臨床助手・大学院生、次いで研修医、学生がついてクリニカルクラークシップでの臨床トレーニングが実践されています。さらに各チームには指導医がついて適時アドバイスがなされ、充実した診療・教育体制がとられています。また、外来化学療法センターも当教室スタッフを中心に運営されています。

新入院カンファレンス、リンパ腫カンファレンス、造血細胞移植カンファレンス、臨床腫瘍カンファレンス、血液形態カンファレンスなど豊富な教育的カンファレンスが行われ、日本血液学会専門医、日本臨床腫瘍学会指導医が養成されています。大学院生を中心とした論文抄読会も定期的に行われ、論文の批判的吟味ができるように指導されています。

 当科の診療圏は神奈川県西部から静岡県東部に及び、その症例数は日本でも有数であり、このため多くの貴重な症例を経験することができます。造血幹細胞移植症例も多く、50床のベッド数(無菌病棟を除く)では不足するので、近傍の関連病院と密な連携をとって診療を円滑に遂行できるように努めています。
 
 診療内容としては、日本において血液腫瘍学の進歩を担っている全国的組織Japan Clinical Oncology Group (JCOG)とJapan Adult Leukemia Group (JALSG)に属して標準治療に関するエビデンスの創出に貢献するとともに、エビデンスに基づく診療が行われています。
 また大学病院の使命は市中病院に先駆けて最新の治療を経験豊富な医師が安全に試行することであり、本院では新薬の臨床治験(第T相を含む)も非常に活発に行われており、専属のClinical Research Coordinatorの支援による最先端の医療を提供しています。

研究体制・学会活動・論文業績

 大学に所属する医師の使命は学術活動を行うことです。当教室では安藤が大学院医学研究科を構成している再生医学センターのセンター長を勤め、大学院生を含むスタッフは造血幹細胞研究、再生医学研究、白血病研究を行っています。他の4センター(ゲノム多様性解析センター、代謝疾患研究センター、脳・神経疾患研究センター、発生工学・疾患モデル動物研究センター)とともに東海大学医学部の研究の中心となっています。

 また、ゲノム多様性解析センターと共同で、造血幹細胞移植合併症の発症要因を遺伝子レベルで明らかにしています。これまでの研究活動が認められ2007年度の日本血液学会(会長:堀田知光前教授)および日本リンパ網内系学会(会長:堀田知光前教授)を当教室で主催しました。

 臨床研究は前述のごとく、全国的組織Japan Clinical Oncology Group (JCOG)とJapan Adult Leukemia Group (JALSG)に属して標準治療に関するエビデンスの創出に貢献しています。さらに、診療した各症例の経験も無駄にしないために症例報告や単一施設での成績をまとめ学会発表するとともに、論文としても発表するように努めています。

 一連の研究成果は、米国血液学会や国際実験血液学会などで発表されるとともに一流英文誌にも掲載され、大学院生は学位を取得しており、レベルの高い診療活動を行いつつも、最先端の設備のもとでの盛んな研究活動も可能です。最近の論文業績の一部を示しますが、多くがインパクトファクター10以上の一流学術雑誌に掲載されています。

1) Kawada H, Hotta T, Ando K, et al. Non-hematopoietic mesenchymal stem cells can be mobilized and differentiate into cardiomyocytes after myocardial infarction. Blood 104,3581-3587, 2004
2) Muguruma Y, Yahata T, Ando K, et al. Reconstitution of the functional human hematopoietic microenvironment derived from human mesenchymal stem cells in the murine bone marrow compartment. Blood 107, 1878-1887, 2006
3) Kawada H, Ando K, Hotta T, et al. Administration of hematopoietic cytokines in the subacute phase after cerebral infarction is effective for functional recovery facilitating proliferation of intrinsic neural stem cells and transition of bone marrow-derived neuronal cells. Circulation 113, 701-710, 2006
4) Ando K, Yahata T, Hotta T, et al. Direct evidence for ex vivo expansion of human hematopoietic stem cells. Blood 107, 3371-3377, 2006
5) Yahata T, Hotta T, Ando K, et al. Clonal analysis of thymus-repopulating cells presents direct evidence for self-renewal division of human hematopoietic stem cells. Blood, 108, 2446-2454, 2006
6) Suzuki R, Onizuka M, Ando K, et al. Preferential hypermethylation of the DKK-1 promoter in core-binding factor leukemia. Br J Haematol., 138, 624-631, 2007
7) Shimada M, Onizuka M, Ando K, et al. Association of autoimmune disease related gene polymorphisms with chronic GVHD. Br J Haematol., 139, 458-463, 2007
8) Ogawa Y, Ando K, Hotta T, et al. Phase I/II and pharmacokinetic /pharmacodynamic study of the proteasome inhibitor bortezomib in Japanese patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Cancer Science, 99,140-144,2008
9) Hozumi K, Yahata T, Ando K, et al. Delta-like 4 is indispensable in thymic environment specific for T cell development. J Exp Med. 205, 2507-2513, 2008
10) Matsushita H, Hotta T, Ando K, et al. C/EBPa and C/EBPe induce monocytic differentiation of myelomonocytic cells with MLL-chimeric fusion gene. Oncogene 27, 6749-6760, 2008 
11) Yahata T, Muguruma Y, Ando K, et al. Quiescent human hematopoietic stem cells in the bone marrow niches organize hierarchical structure of hematopoiesis. Stem Cells 26, 3228-3236, 2008

将来展望

 2004年より医学部卒業生の研修先の選定にも米国式マッチング・システムが導入され、従来の古い大学医学部を“城”とする医局体制は、もはや崩壊しつつあります。
 東海大学医学部ではいち早く医局体制を取り壊し、内科すべての診療科がひとつの内科に属す新しい総合的な研修体制を作り上げることに成功しています。この体制の中で内科の総合的臨床能力を備えた上で血液・腫瘍学の研鑽を積み、日本血液学会専門医、日本臨床腫瘍学会専門医の資格を得て将来は各病院で血液学、臨床腫瘍学の専門家として活躍することが期待されます。
一方、アカデミックな研鑽は大学病院でしか得ることのできないものです。血液・腫瘍学はポストゲノムの成果を分子標的療法、細胞治療、遺伝子マーカーの利用などの形でいち早く臨床導入に成功しており、アカデミズムに基づく高い専門性が要求される領域です。今後ますますその重要性は高まると予想されます。

 血液・腫瘍内科構成者の出身大学は様々です。学閥にとらわれないオープンで自由な雰囲気が醸成されており、血液・腫瘍内科の若手医師は、このような環境の中で切磋琢磨することによって、視野がより広まり、多角的な観点から診療にあたることのできるハイレベルな内科医として育成されていると自負しています。

東海大学医学部内科学系
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